[求是]以健康中国建设为引领 打好医改攻坚战

         一、正确认识推进深化医药卫生体制改革的重大意义 

        二、坚持用中国式办法解决医改这个世界性难题 

        医改是世界性难题，对任何一个国家都是一场攻坚战。中国的改革和建设都要走自己的路。我们依靠党和政府强有力的领导，依靠社会主义制度的优越性，依靠广大人民群众、社会各界的理解和支持，依靠以往深化改革奠定的扎实基础，坚持用中国式办法解决世界性难题。2009—2011年，重点抓好基本医保制度、国家基本药物制度、基层医疗卫生服务体系建设、基本公共卫生服务逐步均等化和公立医院改革试点5项工作任务。“十二五”以来，围绕健全全民医保体系、巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制、推进公立医院综合改革3项重点工作任务，统筹推进基本公共卫生服务均等化、卫生人才培养使用等相关领域改革。特别是党的十八大以来，医改工作力度不断加大，深化医改取得重大进展和明显成效，给人民群众带来实实在在的健康福祉：实现“一优两降”，即医院收入结构持续优化，全国公立医院药占比已从2010年的46.33%降至40%左右；医药费用过快增长的势头得到初步遏制，政府办医疗机构收入增幅由2010年的18.97%降至10%左右；居民就医负担有所减轻，个人卫生支出占卫生总费用比重降到30%以下，为近20年来最低水平。人民健康水平实现“一升两降”，即人均预期寿命持续提升，从2010年的74.83岁提高到76.34岁，孕产妇死亡率从31.9/10万降为20.1/10万，婴儿死亡率从13.8‰降为8.1‰，人民健康水平总体上优于中高收入国家平均水平，用较少的投入取得较高的健康绩效。 

        三、奋力推进“十三五”医改工作，不断增强人民群众获得感 

        着力建立严格规范的综合监管制度，实现“全覆盖”。医药卫生行业攸关人民生命安全，必须严格监管，任何时候都不能有丝毫懈怠。改革越深入，越要加强全行业监管。要注重监管的综合性，健全医药卫生法律法规和标准，推动监管重心转向全行业监管，实行属地化监督，更加注重加强事中事后监管；要注重监管的多元性，以政府监管为主导，第三方广泛参与，医疗卫生机构自我管理和社会监督为补充；要注重监管的客观性，积极培育第三方评价机构，完善相关政策制度，推动医疗机构考核评价由政府主导逐步向独立第三方评价转变；要注重监管的自觉性，强化行业自律，引导和规范医疗机构建立内审制度，加强自我管理和自查自纠。不断提高综合监管效率和水平，逐步建立健全职责明确、分工协作、运行规范、科学有效的综合监管长效机制。

       （来源：《求是》 2017年第6期 作者：王贺胜 国家卫生计生委副主任、国务院医改办主任）