名家医案：三叉神经痛/畏寒肢冷

向女士，今年58岁，从小手脚冰凉，患有三叉神经痛10年了。生活在湖南的一个小农村里，辛辛苦苦了大半辈子，本以为可以安享晚年了。谁曾想，在10年前的某一天，向女士突然间面部跳痛，开始以为是牙疼，没太在意，之后疼痛越来越严重，就到家附近的诊所看诊了，牙没发现问题，疑为三叉神经痛。用了一些止痛药。但只是吃药时疼痛缓解，之后症状反而加重 。

一向节俭的向女士被病痛折磨的不行了，最终和女儿去了一家大医院，经医生诊断这不是什么厉害的牙痛病，而是三叉神经痛。但向女士常规治疗多年，症状老是缓解后又复发，反复循环，且疼痛不断加重。在日渐疼痛中，原本抵制手术的向女士还是选择了做微创手术。手术完那会，效果不错。但可惜好景不长，没多长时间疼痛又复发了。

初诊

2016年11月，经多方打听，向女士找到了孔教授（灸大夫中医药创新研究院名誉院长）看病。通过望闻问切，孔教授诊断其为面痛，肾阳不足，瘀血阻络所致（西医：三叉神经痛）。

针对向女士的具体病症，孔教授开出了如下处方：

方解：方中以补骨脂、吴茱萸、杜仲、肉桂、核桃、黑木耳温补肾阳；甘草、生姜、山药、红枣益气健脾（脾胃为生化之源，先天元阳不足，补后天以滋先天）；蜈蚣熄风活血通络。

复诊

10天以后，向女士去复诊，手脚冰凉、乏力症状有所好转，但三叉神经痛加重。无咳嗽；睡眠时好归差，睡眠浅、容易醒、醒后难入睡。饮食胃口良好，小便无异常，大便日十余次至四五次。

治疗：寒厥症状好转，三叉神经痛严重，睡眠差，腹泻。治疗则重在三叉神经痛及睡眠差、腹泻情况。

针对向女士当前的情况，孔教授调整了处方：

复诊

停药一周后向女士再去复诊，向女士总体感觉吃药以后，这一年的冬天身体状况较往年明显改善，精力渐旺。

症见：手脚怕冷现象改善，脸部三叉神经疼痛有所改善但还是怕冷，睡眠有所改善，饮食正常，大小便正常。

治疗：原方加首乌20g、土元（土蟞虫）10g

复诊

再次复诊时，向女士精力渐旺；脸部三叉神经跳动改善；睡眠未见明显改善；饮食正常，大小便正常。

治疗：首乌减5g、蜈蚣减1条，加栀子10g、白芷10g 7付

复诊

2017年2月，向女士去复诊的时候，手脚怕冷已改善，三叉神经换季轻跳两次一直停痛停跳；睡眠有所改善，饮食正常，大小便正常。舌头稍胖、齿痕不明显，舌质稍暗，舌苔稍厚；脉弦涩。

治疗处方：

在中药的持续调理下，向女士的病情明显感到好转。看到向女士露出开心的笑容，孔教授也是由衷地为她感到高兴。

另外，除了喝中药，向女士日常饮食以流食为主，每日五至六餐，另搭配高蛋白高糖液体食品，如牛奶冲藕粉，牛奶冲蛋花等厚流质，使自己有饱腹感。在治三叉神经痛的过程中，向女士还注意少吃硬果类食物，因为硬果需要用力咀嚼，容易诱发三叉神经痛。

灸大夫温馨提示：不得原处方再服、也不得转抄给有类似病情的病人服用，坚持一病一方、一人一方、一时一方、一地一方。