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来源:灸大夫 发布时间:2017-09-03 16:58:57 阅读次数:3,983次1. 患者基本信息
姓名: 郭女士 性别: 女 年龄: 68 籍贯: 湖南
2. 主诉 病史
患者三天前曾因血压过高和右脚膝盖疼痛, 就诊于湖南省脑科医院, 诊断为: 1后循环缺血; 2高血压病3级 极高危组;3糖尿病2型;4双侧劲动脉内中膜增厚伴斑块形成;5膝关节退行性病变;6脂肪肝;7胆囊结石, 建议住院治疗。但患者因疼痛能忍受, 并未接受治疗。现患者热往上冲、面红耳赤, 晚上醒来后出汗,右脚膝盖疼痛不能上下楼, 遂前来就诊。
3. 查体 辅查
血压200/100mmHg; 血糖28mmol/L;出汗,右脚膝盖疼痛, 无痰, 饮食大小便可。
(湖南省脑科医院诊断报告)
4. 诊断 治疗
1后循环缺血; 2高血压病3级 极高危组;3糖尿病2型;4双侧劲动脉内中膜增厚伴斑块形成;5膝关节退行性病变;6脂肪肝;7胆囊结石
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5. 复诊
1个月后, 患者复诊, 血压150/87mmHg; 血糖6mmol/L; 走路快时右脚膝盖会疼痛, 睡眠好, 饮食大小便可。
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6.随访 讨论
1个月后, 患者诸症基本消失。
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灸大夫温馨提示:不得原处方再服、也不得转抄给有类似病情的病人服用,坚持一病一方、一人一方、一时一方、一地一方。
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