重要提醒：这类人群需要CT检查！尤其老年人，这4个指标要特别留意！

感染新冠病毒后，即使核酸和抗原显示阴性，咳嗽的症状却依然没有消失，有的还比较严重。

转阴了还一直咳嗽、气短？需要拍CT吗？

主要是因为奥密克戎病毒感染后损伤了呼吸道黏膜。以上呼吸道感染为主，常继发气管、支气管炎症，人体通过咳嗽和咳痰将咽喉部、气管以及支气管分泌物排出体外。

特别提醒，许多感染者阳康后，还继续咳嗽，甚至有明显憋气，如果出现咳血（痰中带血）、夜间（或改变体位时）咳嗽加重，咳大量黄脓痰，或者再次发热，气短、呼吸困难、胸痛等原有症状明显加重，以及咳嗽超过2周时，需照肺部CT来诊断是否有肺部感染。

对于病情仍然在进展中的患者，如果出现发热持续时间长超过5天，或者咳嗽剧烈伴有胸闷气短、气急。咳血、二次发烧等建议立即到医院完善CT检查。

有基础疾病的老年人，尤其是年龄≥65岁；有慢性疾病的比如是糖尿病、慢性呼吸道疾病、慢性肾病等；免疫抑制人群，如肿瘤放化疗、造血干细胞移植、免疫制剂使用人群；孕妇等，出现高热不退或剧烈咳嗽、气短气急的，也要特别小心，建议尽早到医院完善检查。

由于老年人身体机能衰退，免疫系统不像年轻人那样反应激烈，许多老人不发烧，甚至完全感觉不到胸闷气短，容易出现“沉默性缺氧”症状。

除此之外。跟年轻人有所不同，老年人在感染第一周的时候，症状可能不重，不像年轻人那样高烧，可能只是一个低烧，等到不发烧了，可能很多人觉得没问题了。实际上老年人的肺炎可能在病程的四五天才开始，到第六七天的时候才比较严重。

所以，老年人一旦感染，我们需要特别留意一些指标，有助判断病情的严重程度，及时就医。

北京医院呼吸与危重症医学科主任李燕明表示，家人一定要密切监测老人的体温、心率、脉搏以及外周血氧饱和度的变化。

如果这几项指标都比较稳定，就没有关系；如果出现不稳定，特别是血氧饱和度明显下降，就要及时送医。就诊越早，救治成功率越高。

01、血氧

如果买不到血氧仪，可以密切关注老人的呼吸状态、活动耐力等来识别“沉默性缺氧”的发生，具体方法：成人正常呼吸频率为12~20次/分，当发生重症时，呼吸频率可超过30次/分，应及时就医。当出现呼吸频率明显变快，喘气费力，说话断断续续，嘴唇发紫，轻度体力工作、平地步行100米或上2层楼就会大量出汗或气短，要警惕起来，尽快就医。

02、体温

体温高低说明不了病情轻重，有些老人感染后低烧，甚至不发烧，但这并不能代表身体状况良好，不能掉以轻心。

03、精神状态

复旦大学附属中山医院重症医学科主任钟鸣提醒，老年人机体反应弱，但还是有一些指标有助判断病情，比如神志。神志清醒对身体各个系统的要求很高，当看到老年人神志萎靡、淡漠、不想吃喝，就要高度警惕了。

04、心率或脉搏

发烧时，心率或脉搏一般会有所增快。如果发现老人的心率比平时变化明显，说明心血管系统可能有所改变，要及时就诊处理。

对于老年人，尤其是失能的老年人，陪护的家人一定要勤监测老人的身体状态。

1. 可以先了解老人一般生活情况的变化，比如是否能很好地进食，大小便的情况是否正常，有无尿失禁、小便量明显减少等。

2.特别注意老人的精神状态。如果老人出现明显的嗜睡、交流障碍、不认人、表达没有逻辑等情况，都是危险的信号。

3.如果出现了一些新的异常，比如本来没有呼吸困难现在出现了呼吸困难，也要及时就医。

4.合并慢阻肺、哮喘、糖尿病、冠心病等基础疾病的老年人，感染之后出现基础疾病加重时，也要及时就诊。

5.大于80岁、基础疾病特别严重且没有接种过新冠疫苗的老年人一旦感染，家人在观察照护时要更加细心，出现问题更要及时就诊。

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