发展社会办医须先练好内功

社会办医再次站在了风口上。近日，国务院办公厅发布《关于支持社会力量提供多层次多样化医疗服务的意见》（以下简称《意见》），提出力争到2020年，社会力量办医能力明显增强，医疗技术、服务品质、品牌美誉度显著提高，打造一大批有较强服务竞争力的社会资本举办医疗机构，服务供给基本满足国内需求。

这已不是政府第一次发文支持社会办医。2010年，国务院办公厅曾印发《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》，要求放宽社会资本举办医疗机构的准入范围。2013年印发的国务院《关于促进健康服务业发展的若干意见》要求加快落实对非公立医疗机构和公立医疗机构在市场准入、社会保险定点、职称评定等方面同等对待的政策。2015年印发的《关于促进社会办医加快发展的若干政策措施》，则要求按照“非禁即入”原则，全面清理、取消不合理的前置审批事项，将社会办医纳入医保定点范围。2016年印发的《“健康中国2030”规划纲要》提出，要破除社会力量进入医疗领域的不合理限制和隐性壁垒。

与上述政策相比，此次《意见》更加强调提高社会办医的服务能力和质量，可谓切中肯綮，十分及时。近年来，社会办医热情高涨，截至2016年年底，全国共有民营医院16004家，占医院总数的55%。尽管民营医院数量增长很快，但服务量却不相匹配。2016年前11个月，民营医院门诊量为3.6亿人次，仅占所有医院的12%，远低于《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015-2020年）》中30%的理想目标。

心有余而力不足，当前社会办医确实遇到了困境。据了解，民营医院中绝大多数为一级医院和个体诊所，整个行业仍处于小、弱、散状态，服务能力严重不足。而且，同质化严重，多集中在妇幼、眼科、口腔等专科，恶性竞争严重。对此，很多民营医院也是有苦难言。比如人才问题，优秀的医生大都集中在公立医院，一般的民营医院很难吸引他们。尽管医师多点执业政策已实行多年，但公立医院的大专家在自己医院已应接不暇，再去民营医院出诊并不现实。因此，很多民营医院的人才结构是“一老一小”，以公立医院的退休老医生与毕业不久的年轻人为主，缺乏医疗骨干，且流动性大。

服务水平不足及市场化的定位，还使社会办医遇到另一个问题：难以被社会认同，甚至遭遇信誉危机。

因此，在支持社会办医快速发展的同时，在民营医院数量已经远超公立医院的现状下，必须更关注社会办医的质量，提高其医疗水平和服务能力。民营医院要肩负起国民健康的重任，首先得炼好“内功”，扫除积弊，提高水平，让自己真正“挺”起来。

在医疗服务需求不断提高的今天，公立医院“挤”不进去，民营医院“挺”不起来，老百姓的医疗问题依旧会成为民生痛点。此次《意见》既强调以先进技术、特色服务、品牌质量为重点，充分释放社会办医潜力和活力，又要求促进社会办医守法诚信经营、规范健康发展，可谓正当其时。